fbpx

Infarkt myokardu

SRDEČNÍ A CÉVNÍ CHOROBY | KOSTNÍ DŘEŇ, PUPEČNÍKOVÁ KREV | KLINICKÉ VÝSLEDKY:

Infarkt myokardu je obvykle způsoben krevní sraženinou, která brání toku krve do části srdečního svalu. Nedostatek kyslíku způsobuje smrt tkáně, která vede k tvorbě zjizvené tkáně, která nakonec oslabuje a zhoršuje funkci srdce.

Krevní sraženiny se obvykle tvoří v důsledku vzniku tukových ploten uvnitř artérií, i když možné jsou i jiné příčiny. Podle Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR bylo v roce 2016 hospitalizováno s akutním infarktem myokardu 22 635 osob, z toho bylo 14 921 mužů a 7 714 žen. Náklady na pacienta závisí na závažnosti postižení a zvýšení rizika srdečního selhání, které následně zvyšuje potřebnou invalidní péči a podporu. Pro ekonomiku jsou také významné náklady na sníženou produktivitu, čas v pracovní neschopnosti a předčasné odchody do důchodu u osob mladších 65 let.

Léčba se v současnosti zaměřuje na rozpuštění sraženiny, odstranění bloku v artérii, kontrolu srdečního rytmu a dodávku kyslíku.

Klinické testy

Dosud proběhlo 13 testů využívajících pupečníkovou krev k léčbě srdečních onemocnění.

Americká kardiologická asociace publikovala výsledky studie, ve které pacienti obdrželi intravenózní infuze pupečníkových kmenových buněk. Lékaři hlásili čtyřnásobně zlepšenou schopnost srdce pumpovat krev, zvýšenou kvalitu života a žádné nežádoucí vedlejší účinky.

V Dětské nemocnici v Los Angeles vpravoval výzkumný tým injekčně pupečníkové kmenové buňky do srdcí novorozeňat narozených s vrozenou vadou zvanou syndrom hypoplastického levého srdce (HLHS). Tento syndrom se vyskytuje, pokud je dítě narozeno s defektem levé strany svého srdce. Předpokládá se, že pupečníkové kmenové buňky mohou podpořit srdeční tkáň k dalšímu růstu.

Existuje také projekt financovaný z evropských fondů (EU FP7- BAMI) zaměřený na efektivitu terapie kmenovými buňkami ve srovnání s jinými formami léčby. Ten spočívá v 33 testech prováděných na 1 700 pacientech s následnými vyšetřeními prováděnými po několik let.

Nejnovější vývoj

Proběhl výzkum, při němž se z autologních zdrojů kmenových buněk pokoušeli vědci vytvořit nové srdeční součásti, jako jsou srdeční chlopně. I když je to teoreticky možné, zatím se však nepodařilo překonat potřebu biologických potřeb a materiálů.

Současný se výzkum University of East Anglia zaměřuje na vývoj srdce v děloze s nadějí, že se podaří pochopit, jak se tvoří různé srdeční buňky. Další výzkum byl zaměřen na prevenci tvorby zjizvené tkáně. To je spojeno se schopností hematopoetických buněk tvořit struktury pro přenos krve.

Pod vedením Marka Sussmana v San Diegu byl ustanoven nový Institut pro integrovaný regenerativní výzkum s cílem „pokusit se zvrátit proces stárnutí vašeho srdce“. Na texaské univerzitě vypěstovali vědci z kmenových buněk celé srdce.

Shrnutí

Infarkt myokardu je v rozvinutých zemích hlavní příčinou úmrtí. Je jak onemocněním sám o sobě, tak i sekundární komplikací jiných onemocnění. V současné době je použití kmenových buněk považováno za klíčové v poskytování nových metod léčby a k pochopení opravných mechanismů.

Související odkazy


http://www.patient.co.uk/health/myocardial-infarction-heart-attack

http://www.bhf.org.uk/research/research-were-funding-now/stem-cell-clues.aspx

http://ndt.oxfordjournals.org/content/19/7/1673.full

http://www.cochrane.org/features/stem-cell-treatment-acute-myocardial-infarction
Clifford DM, Fisher SA, Brunskill SJ, Doree C, Mathur A, Watt S, Martin-Rendon E. Stem cell treatment for acute myocardial infarction. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 2. Art. No.: CD006536. DOI: 10.1002/14651858.CD006536.pub3.

http://ndt.oxfordjournals.org/content/19/7/1673
Nephrol. Dial. Transplant. (2004) 19 (7): 1673-1677. doi: 10.1093/ndt/gfh140.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22776022
Cell Transplant. 2012;21(8):1687-96. doi: 10.3727/096368912X653039. Epub 2012 July 5. In vivo differentiation of human amniotic epithelial cells into cardiomyocyte-like cells and cell transplantation effect on myocardial infarction in rats: comparison with cord blood and adipose tissue-derived mesenchymal stem cells. Fang CH, Jin J, Joe JH, Song YS, So BI, Lim SM, Cheon GJ, Woo SK, Ra JC, Lee YY, Kim KS. Division of Cardiology, Hanyang University College of Medicine, Seoul, South Korea.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22399855
Vasc Health Risk Manag. 2012;8:99-113. Epub 2012 February 17 Challenges for heart disease stem cell therapy. Hoover- Plow J, Gong Y.

http://louisville.edu/medschool/news-archive/two-years-out-all-patients-receiving-autologous-stem-cell-therapy-show-sustained-improvement-in-heart-function?

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15921811
Eur J Heart Fail. 2005 Jun;7(4):677-83. Economic burden of post-acute myocardial infarction heart failure in the United Kingdom. Lacey L, Tabberer M.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16368320
Am Heart J. 2006 Jan;151(1):206-12. The cost of acute myocardial infarction in the new millennium: evidence from a multinational registry. Kauf TL, Velazquez EJ, Crosslin DR, Weaver WD, Diaz R, Granger CB, McMurray JJ, Rouleau JL, Aylward PE, White HD, Califf RM, Schulman KA. Division of Cardiology, Department of Medicine, Duke University Medical Center, Duke Clinical Research Institute, Durham, NC, USA. teresa.kauf@duke.edu.

http://ipac.kacst.edu.sa/eDoc/2010/190402_1.pdf
Epidemiology of neonatal encephalopathy and hypoxic– ischaemic encephalopathy Jennifer J. Kurinczuk, Melanie White-Koning, Nadia Badawi.

http://newscenter.sdsu.edu/sdsu_newscenter/news.aspx?s=73941&elq=c6509652ed5448ea947b34b27e433041